孩子出生後第一場高燒 新手爸媽必須了解一下

說到孩子最熬人的一次發熱，很多爸媽都會告訴你，必須是「幼兒急疹」。不僅是因為它突如其來的發熱和措手不及的疹子，更是因為它常常是很多孩子出生後的第一場高燒。

幼兒急疹是常見於嬰幼兒的急性出疹性傳染病，90%發生於2歲以內，其中7-13月齡最為高發，小於3個月及4歲後感染的孩子相對較少。大部分孩子，一次感染後可獲得持久免疫，很少有二次發病的情況。

南京市兒童醫院急診醫學科趙劭懂副主任醫師介紹：「幼兒急疹有個非常典型的症狀『熱退疹出』」。患兒會突然出現高熱，體溫常高於39℃，甚至超過40℃，高熱早期約有5%-10%的患兒可發生高熱驚厥。發熱持續3-5天後體溫驟退，同時或稍後出現玫瑰色斑疹或斑丘疹，先發於軀幹，後迅速波及頸面和四肢。出疹時部分患兒會有全身不適、哭鬧、睡眠不好、食欲不振等，通常疹子持續1-2天就會消退。

趙主任表示，本病潛伏期一般為5-15天，從潛伏期開始，整個病程均有傳染性，飛沫、氣溶膠或接觸均可傳播。因此，家長要多注意孩子的個人衛生。幼兒急疹一般不需要特殊治療，主要是對症處理。家長做好物理降溫，保持環境通風，用溫水洗浴、額頭冷敷等都是不錯的方法。同時保持環境安靜，避免劇烈刺激孩子。體溫超過38.5℃，精神狀態不佳時，可口服退熱藥。如口服退熱藥困難者，可用肛門栓劑。趙主任指出：「對於高熱病人或有高熱驚厥病史的患兒需及時降熱，尤其頻繁驚厥者必要時適當給予鎮靜藥物。」

孩子在退熱階段會大量出汗，流失很多水分。家長要給孩子加強水分和營養的供給，不要刻意捂汗。部分孩子可能在病程中出現較嚴重的嘔吐、腹瀉，可通過口服補液鹽補充水分。還有些孩子會出現食欲不振，家長不要強迫進食，鼓勵清淡飲食，少吃多餐。

幼兒急疹的發熱期體溫此起彼伏，使用退熱藥一般會熱退，精神狀態良好，反覆發作3-4天，直到出皮疹。「但如果孩子持續高熱不退，使用退熱藥無效，或用退熱藥後精神萎靡、哭鬧不止、嘔吐頻繁，皮疹呈深紫色或融合成片，一定要來院就醫，排查是否存在其他疾病。」趙主任提醒。通訊員張艾萱