穴位养生堂“科普”失智症的早期症状?

智症有哪几类?

失智症大致可分为退化性失智症和血管性失智症两类,但患者有时会存在两种或以上的病因,最常见的则是阿尔茨海默症与血管性失智症并存(又称为混合型)。

退化性失智症

大部分患者都是属于这种类型,其中又以下列三种最常见:

阿尔茨海默症

阿尔茨海默症患者早期只有记忆力会出现明显的缺损,患者变得比较健忘。他可能很难学会新技能,或很难完成需要用到抽象推理能力的工作。患者的性格可能也会发生改变,可能变得忧郁。接着患者的说话能力、执行日常活动的能力和知觉世界的能力会出现问题。

刚开始患者只是无法找到指称物品的正确字词,或使用错误的字词,但渐渐地他会变得无法表达自己的意思,也会越来越没办法理解人们的说话内容。在疾病晚期,患者的身体和认知功能都会严重受损。失禁和失去行走能力是很常见的情形。他们或许只能说一两个字,或许不认得任何人。他们需要接受家人或专业人员的护理。

额颞叶型失智症

脑部障碍以侵犯额叶及颞叶为主,特性为早期即出现人格变化和行为控制力的丧失,常常会有不合常理的行为举动;或是早期就出现语言障碍,例如表达困难、命名困难等渐进性退化现象。这种类型的失智症多发在40~60岁的人群中,年龄会比大多数失智症患者要小。

路易氏体型失智症

路易氏体型失智症占失智症人群的5%~10%。路易氏体是在解剖验尸时在显微镜下发现的脑部异常。原先人们以为只有帕金森症的患者会出现这种异常。不过,目前科学家认定,在有些失智症患者的脑部,也遍布路易氏体。路易氏体型失智症的症状与阿尔茨海默症类似,不过,在疾病早期,路易氏体型失智症的患者通常还会有轻度的帕金森症症状、视幻觉及经常跌倒等情形。

身体僵硬、行为缓慢及平衡感不佳等情况十分常见,这也可能是导致患者经常跌倒的原因。患有此症的患者往往会出现抗精神病剂的不良副作用,应尽可能避免让患者服用这类药物。如果需要借助抗精神病剂来治疗患者的妄想或幻觉,也应使用最低可能剂量。另外,路易氏体型失智症患者常出现忧郁症状。

血管性失智症

以往人们以为老年人的失智症是因为脑部的动脉硬化,但现在我们知道情况并非如此。血管性失智症的患者因为多次中风,致使脑部一些小区域受损,这些损伤累积而成的影响,导致了失智症的发生。血管性失智症会影响好几种功能,例如记忆力、协调能力或说话的能力,不过症状略有不同,视受损的大脑区域而定。

血管性失智症的病程通常呈阶梯式的进展,患者通常在某个特定时间之后病情出现恶化(不同于阿尔茨海默症是逐步、极细微的衰退),然后病情似乎能稳定一段时间,甚至略微好转。有些血管性失智症患者的病况会随着时间恶化,但有些患者的病况可能历经数年后才出现恶化。预防再度中风可以遏制某些血管性失智症的病程进展,但有些血管性失智症是任你尽再多努力也无法遏制病况持续恶化的。立即治疗后续的中风,或许有助于减轻症状。

这些变化可能是失智症的早期症状

每位失智症患者的早期症状与其过去从事的工作及社会关系有密切关系,所以,保持对失智症早期症状的认知和警觉,对于及早诊断失智症具有重要的参考意义。如果发现家中长辈出现了下列八大警讯时,建议您立即寻求医生的帮助。

1.计划事情或解决问题有困难

一般人可能在收支平衡上有时会出现困难,但失智症患者在规划、执行计划或在处理数字方面都可能出现困难。例如依照一个熟悉的食谱做菜或处理每个月的账单时很容易出现问题。他们无法专心,且需要更多的时间来处理以前熟悉的事情。

2.对时间地点感到混淆

一般人偶尔会忘记今天是几号,在不熟的地方可能会迷路。但失智症患者会搞不清楚年月、白天或晚上,不知道自己身在哪里或如何来到这里,甚至会在自家周围迷路而找不到回家的方向。

3.无法胜任原本熟悉的事务

失智症患者对于原本熟悉的事务常会忘记或遗漏既定的步骤,而无法顺利完成。例如数学老师对于加减算数常出错、英文老师不知”book”是什么、开车的老司机经常开错路、银行职员数钞票有困难、资深厨师炒菜走味等。

4.难以理解视觉影像和空间的关系

一般人可能因白内障而出现视觉障碍,但失智症患者可能在阅读、判断距离远近、决定颜色或对比上会出现困难。失智症患者可能会误认镜子中的自己是另外一个人,而觉得屋里还有其他人存在。

5.判断力变差或减弱

一般人偶尔会做不好抉择,但失智症患者更频繁或偏差更大,如听信推销广告而付出大量金钱,或者买不新鲜的食物,借钱给陌生人,开车易发生交通事故,过马路不看左右红绿灯,穿着打扮可能不适合天气、场合等。

6.从职场或社交活动中退出

一般人偶尔会不想上班或不想参与社交活动,但失智症患者的生活嗜好、运动、社交活动、工作等都逐步减少。患者变得被动,且避免去许多互动的场合。常在电视机前坐好几个小时,睡眠量比过去大。

7.记忆力减退影响到生活

一般人偶尔会想不起某个字眼,但失智症患者想不起来的频率更频繁,而且即使经过提醒也无法想起。因此,患者常常重复发问、重复购物,甚至重复服药。失智症患者容易忘记近期发生的事,甚至连重要的日期或事件也会忘记。失智症患者在会谈中可能难以跟上或无法参与讨论,会谈可能中断、重复或不知如何进行。

8.东西摆放错乱且失去回头寻找的能力

一般人偶尔会任意放置物品,但失智症患者却更频繁及夸张,常常将物品放在不合常理或不恰当的位置,例如水果放在衣橱里、拖鞋放在被子里、到处塞卫生纸等。失智症患者在东西搞丢之后,无法回头一步步寻找,且找不到东西时常指控他人偷窃。

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