“我发烧了,是不是阳了?该怎么办?”

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,目前感染新冠病毒,常“以发热、干咳、乏力为主要表现。”其中也提到“值得注意的是重型、危重型患者病程中,可为中低热,甚至无明显发热。”

正值流感、感冒等疾病的高发季,这时期出现头疼脑热,难免让人心里有点不安,害怕自己被“阳了”。即使没出现明显症状,也会担心自己是不是成了“无症状”?

特别时期,大家不要恐慌,科学防护,及时调整心态是关键!

什么是无症状感染者?

在医学上,无症状感染者指的是感染新冠病毒后没有出现明显的临床症状,相应的,确诊病例则是指检测出新冠病毒感染,同时也有相应的临床症状,比如发热、咳嗽、鼻塞、咽痛等。

我们国家的新冠防控方案也是这样定义的:

所以,新冠感染者只要出现发热等任一相关症状,就都算确诊病例,不叫无症状感染者。

发烧≠感染新冠

发现自己有发热症状,不必过于担心,因为还有很多特殊因素,会导致体温上升。

环境:气温高则体温高,气温低则体温低。

时间:早上体温低,下午体温高。

状态:运动和进餐后,体温高。

年龄:婴幼儿体温高,老年人体温低。

生理:女性排卵期、妊娠期体温高。

测量前20~30分钟也要避免剧烈运动、进食、喝冷热水、沐浴或者是进行冷热敷,否则会影响测温结果。

在以上情况都排除的情况下,依然体温升高或达到37.3°C以上,也无法确诊为新冠。

造成发烧的原因有很多,比如感染化脓、呼吸道感染、中暑、内分泌代谢性疾病、恶性肿瘤等等。此外,最近也是流感和其他上呼吸道感染高发期,这两种情况也会引起发烧。

所以说单凭“发烧”这一个症状,是不能确诊新冠的。诊疗方案中也说,要“根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。”

出现发烧,可以居家治疗,多喝水,注意休息必要时进行物理降温,或者服用解热镇痛药物和中成药。如果怀疑是新冠病毒感染,可以自购新冠病毒检测抗原进行居家自测。

万一“阳”了,该怎么办

与原始毒株相比,目前流行的奥密克戎变异株感染后症状更轻微,重症的风险也更低。所以“阳”了也无需过于担忧!我们可以这样做:

第一步:做好自我隔离

新冠感染者与其他人接触时戴好口罩,打喷嚏、咳嗽时遮掩口鼻,主要为了避免传染给身边有重症新冠高危因素的人,比如老年人、免疫缺陷患者等。

轻微症状可选择适宜药物进行居家治疗!

第二步:自我评估是否需要就医

感染新冠后自我评估是否需要就医,分三种情况:

01

无症状感染者不需要就医,做好自我隔离即可。

02

有症状的患者,做好体温和症状的记录工作,尤其注意有没有出现呼吸困难,在发病的第几天出现了呼吸困难。

出现呼吸困难,特别是静息时呼吸困难,胸闷、气喘等症状时需要立即就医。

如果家中有指氧仪,在吸入空气时指氧饱和度≤94%需要就医。但并不仅仅以指氧饱和度为依据,如果有严重的呼吸困难,即使指氧饱和度正常也需要就医[5]。

*并不建议每个家庭都备指氧仪,绝大多数免疫功能正常的青壮年人群感染后病情并不严重,不会重症化,也没有必要监测指氧饱和度。如果家中有慢性肺病的老人,或者有其他可能导致重症肺炎的基础疾病,可以考虑备一个。

03

有症状且有重症新冠危险因素的患者,即使感染后暂时症状不严重,后续也可能进展为重症,需要及早就医,可能会给予新冠特异性治疗[5]。

如年龄超过65岁、肿瘤患者、慢性肾脏疾病、慢性肺病、免疫抑制状态、艾滋病等人群。

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