42歲女子感冒後發現心臟有雜音、二尖瓣關閉不全，醫生給她做了「修門」手術

我院成功開展廣西心胸外科首例二尖瓣鉗夾術

11月7日，市人民醫院心胸外科團隊在北海名醫鍾宏主任的帶領下，成功開展廣西心胸外科首例微創經導管二尖瓣介入成型術（MitraClip），一周後患者順利康復出院。

據介紹，這是廣西心胸外科開展的首例二尖瓣鉗夾術，也是北部灣地區開展的首例此類手術，對於我院來說是個技術上的重大突破。

患者是合浦某鄉鎮的一名42歲女性，上個月中旬因感冒，出現心慌、心悸、咳嗽，到當地衛生院就診，醫生聽診時發現患者心臟有雜音。患者到市人民醫院進一步檢查，診斷為「風溼性心臟病，二尖瓣關閉不全」，病史起碼有半年以上。

據了解，「二尖瓣關閉不全」屬於嚴重的心臟疾病，「二尖瓣關閉不全就像一扇門關閉不全，心臟在帶病狀態每天24小時工作，時間長了會導致心臟增大、血液倒流，心臟負擔加重，活動後容易出現心悸、氣喘，不能像正常人那樣勞動生活，嚴重時甚至會有致命的危險。」鍾宏說。

治療二尖瓣關閉不全的傳統手術是開胸，建立體外循環，在心臟停跳的情況更換心臟瓣膜，避免血液倒流，但開胸手術創傷大、康復慢。

在進行充分的醫患溝通後，北海名醫鍾宏團隊在麻醉科、手術室、介入室的配合下，開展經導管二尖瓣介入成型術，採用微創方式，從股靜脈穿刺，通過一根特殊的導管，將一枚火柴頭大小般的「二尖瓣夾」，穿過右心房、左心房，用二尖瓣成形夾修復關閉不全的二尖瓣。這臺「修門手術」難度極高、風險極大，歷時5個小時順利完成。

術後第二天患者便可坐起活動，感覺心功能恢復很好，沒有了心慌氣喘的症狀，11月14日康復出院。

市人民醫院心胸外科作為廣西臨床重點專科建設項目單位，為了患者的生命安全和快速康復，大膽開拓創新，積極開展新業務技術，更好地造福一方百姓。（蘇堅）

二尖瓣反流是臨床中最為常見的心臟瓣膜疾病，通常講，如果將我們的心臟比作為一個大房子，那麼二尖瓣即是連接左心房和左心室的大門。正常情況血液由左心房流入左心室，二尖瓣反流則是由於我們的「大門」閉合時關閉不嚴有縫隙，造成了部分血液由左心室回流至左心房，從而影響了正常的血液循環危及健康。

MitraClip即用一個小夾子，夾住「大門」的縫隙，既可以使「大門」正常打開，又可以保證「大門」關閉時沒有縫隙，用最簡單的方式解決最複雜的問題。

MitraClip在全球範圍內使用超過10萬例，並得到歐美國家指南的推薦（IIA類指徵），具有相當高的安全性。2020年，MitraClip被引進國內後，我院心血管內科率先在區內開展MitraClip術治療二尖瓣重度反流，這也將促進MitraClip在臨床中更廣泛的應用。