一針下去殺死癌細胞！通用型CAR-T治療成功，未來普通人也用得起

好消息，近期中國的抗癌療法再次取得了突破，貴州首例「通用型」CAR-T治療成功。

3月17日，據《天眼新聞》報導，一位年輕的姑娘從「通用型」CAR-T療法重獲新生。

高二那年，周周（化名）突然開始發燒、流鼻血、渾身乏力，但她沒有太當回事，只覺得是普通感冒。但這次感冒和以往不同，持續了3個月時間還不好，察覺不對的周周去了醫院檢查。這一檢查，竟被確診為急性B淋巴細胞白血病。

當時的她對病情還沒有多深的感悟，確診後在醫院住下配合醫生進行治療。經過多次化療，雖然病情反反覆覆，但最終結果是好的，病情得到了完全緩解。

之後她回到學校復讀、考大學，時間很快過去了4年。2021年，周周身上又出現了異常症狀，走路困難、全身放射性疼痛，去醫院複查被診斷為白血病髓外復發。幸運的是，周周的弟弟和她配型成功了，並成功為她捐獻了骨髓。

本以為這次萬無一失了，但4個月後她的病情再次復發了，白血病細胞高達90%，常規的療法已經對她的病情起不了作用了。巨大的絕望感籠罩著周周，但她沒有就此放棄。決定休學積極治療，醫生建議她進行CAR-T療法。但她自身身體情況較差，恐無法提取出合適的T細胞。

對此，醫療團隊提供了新思路——提取他人的T細胞注入周周體內，這次依舊是周周的弟弟挺身而出，選擇為姐姐捐贈T細胞。經過一系列複雜的程序，2022年11月29日，周周順利回輸了弟弟的CAR-T細胞，3個月後病情達到完全緩解。

2023年3月，周周回院複查顯示身體情況良好、沒有不適，病情持續緩解。

CAR-T療法是近年來興起的癌症治療方案，目前國內有兩款CAR-T產品上市，一款售價120萬元，另一款售價129萬元，都非常的昂貴，是大部分人無法承受的。於是，專家們研發了一款性價比較高的CAR-T療法。

一、用別人的免疫細胞殺死癌細胞，性價比更高的抗癌藥來了！

CAR-T療法是指嵌合抗原受體細胞免疫療法，該療法需要從血液內提取出T細胞，而後在實驗室對T細胞進行改造加強，讓其具備識別癌細胞的能力，最後將改造後的T細胞輸回患者體內，以此起到來殺滅癌細胞的目的。

①自體型CAR-T：

需要從患者外周血液內提取T細胞，而後進行體外擴增、純化，最後檢測CAR-T細胞質量合格並回輸至患者體內。目前所有上市的CAR-T產品都是自體型的，包括現在國內非常火熱的120萬元一針的抗癌藥。

②通用型CAR-T：

從普通人體內提取T細胞，而後通過相同的程序進行製備，形成「現貨」型的CAR-T細胞，這就是前面周周使用的療法。

通用型CAR-T的療效比不上自體型CAR-T，但是性價比更高：

1、一次採集，可救一百人，無需配型

一份健康者捐贈的T細胞，經過改造後能製備成上百人份的CAR-T細胞「現貨」。一般來說，也無需配型，通過基因編輯可以敲除可能引發排異反應的相關基因，患者可以即取即用，等待時間少。

2、價格便宜

通用型CAR-T療法可以讓成本下降至自體型的1/10左右，可以讓更多人接受，有專業人士甚至更加樂觀預測過未來通用型CAR-T售價可能會降至0.5~3萬元之間。

二、「異體」通用型CAR-T效果怎麼樣？看看最新臨床數據

《柳葉刀-血液病學》上發表了一項通用型CAR-T療法的臨床試驗結果，試驗共涉及25例年齡在16~70歲的白細胞分化抗原陽性或難治B細胞淋巴白血病患者，這些患者均處於治無可治的狀態下。

1、總體有效率：

48%（12例）的患者緩解，緩解持續時間以及中位無復發生存期為7.4個月；所有患者的無進展生存期為2.1個月、中位總體生存期13.4個月。

2、不良反應情況：

部分患者出現細胞因子釋放症候群、神經毒性、感染、長期血細胞減少症。

3、死亡情況：

共有14例患者死亡，其中9例死於癌症進展、5例死於感染/其他併發症。

不可否認通用型的CAR-T雖然便宜，但是缺點也是要理性看待的。

其出現免疫排斥會比自體型CAR-T更加嚴重，一方面會出現移植物抗宿主病，異體的CAR-T細胞進入人體後可能會「反客為主」，將自己當成主人對原有的組織和細胞造帶來攻擊，可能會誘發黃疸、皮疹等症狀，嚴重的還可能會危及生命；另一方面可能會出現宿主抗移植物排斥反應（患者自身免疫細胞排斥）影響治療效果。

實際上，CAR-T療法的治療領域不僅僅只有癌症，對於一些其他難治型的病症，也有很大的潛力。

三、CAR-T療法，不僅僅只能治癌症

1、紅斑狼瘡

2022年9月，《自然-醫學》刊登的一項臨床研究顯示，5名系統性紅斑狼瘡患者在進行CAR-T療法後，無藥緩解時間達到了17個月。

2、心臟損傷

2022年1月，《科學》雜誌上發表的一項小鼠實驗研究發現，CAT-T療法可進行重新編程，令其識別心臟纖維化細胞，技術纖維化，可以恢復心力衰竭小鼠的心臟功能，且僅需一次注射就能達到效果。

3、愛滋病

2018年12月，《科學公共圖書館·病原體》上的一項研究發現CAR-T療法可以發揮長久的抗病毒能力，動物實驗顯示CAR-T療法可有效識別和消滅愛滋病病毒，且能在機體內持續超過2年時間。

CAR-T療法對於很多癌症患者而言是救命稻草般的存在，現階段通用型CAR-T療法的問世可讓更多人接受治療，挽救生命。相信在未來，CAR-T療法的應用領域會越來越廣泛。

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