一個醫生總結的「患者飲食注意事項」。
文：吳舟橋
在外科工作，除了跟本身疾病相關的問題之外，遇到最多的問題可能就是「大夫我能吃什麼東西」以及「大夫我不能吃什麼東西」。我今天就鬥膽來解答一下一些基本注意點。
「暴飲暴食」永遠不對
醫院裡我們碰到過各種各樣奇葩的暴飲暴食導致疾病的病人，但令我印象最深的還是一個吃了30個糯米餅之後腸子完全被堵死的小夥子。不過每次我拿這個例子去「教導」其他小夥伴和病人不能暴飲暴食的時候，往往聽到的第一個問題是：「什麼牌子的糯米餅這麼好吃？我也要買。」
我真是服了你們這群吃貨了！真是用繩命在吃啊！
外科有不少疾病都跟暴飲暴食有關，例如膽囊膽道疾病、胰腺疾病等。對於這些疾病，有時候我們大夫甚至就是靠著暴飲暴食史來幫助診斷的呢。
有些東西暫時不吃
我們在很多時候都會勸患者住院期間不要喝牛奶。因為咱們中國人有不少乳糖不耐受的，很多人吃了奶製品之後就覺得肚子脹。這對醫生來說就很難辦，不知道是因為胃腸道疾病導致的還是喝牛奶導致的。
我常常跟病人說，等出院了病好了可以慢慢喝牛奶，不差住院這幾天。大多數都會特別配合，不過也有一些例外。最近我在病房值班的時候就碰到一個剛發作過的膽管疾病的患者，跟她交代先喝點粥看看，結果趁我們不注意就自己喝了杯奶茶，不多一會兒就在床上疼得打滾。
另外一些補品、中藥，住院期間除非大夫允許，否則一般情況下也最好暫時不吃。是否信中醫是每個人自己的選擇。但當患者拿著一堆寫著「副作用不明、禁忌不明、注意事項不明確」的中藥說明書給我看的時候，我都會告訴他們，咱們住院期間先別吃。
藥物吃得越多，相互作用的可能性就越大。而且作為外科大夫，我們至少希望自己知道病人吃的藥可能導致什麼副作用，可這些啥都「不明」的中藥，實在讓人為難。所以如果病人非覺得這藥有用，那就等把手頭的外科病治好了再說吧。
有些疾病需要「管住嘴」
膽道疾病患者對油膩食物確實應當謹慎一些。我在急診遇到過一個這樣的患者，急性膽囊炎好不容易治好了，跟她說回去之後一定要慢慢恢復飲食，少食油膩，結果沒過三天她又回來了——家裡沒人的時候實在忍不住偷吃了半袋兒花生一把瓜子。這些可都是可以用來榨油的原材料啊親！
治了幾天好了，跟她反覆交代一定要注意飲食，近幾天不能吃油膩的東西，可沒過幾天又來了——餓了泡了碗方便麵。大多數方便麵可都是油炸的啊親！
另外一些有過腸梗阻病史的患者也應當對飲食注意，因為他們往往會因為吃壞「一口」犯老毛病。醫院裡好多老年腸梗阻病人甚至就是因為吃了一顆冬棗或者吃了柿子就犯病了。因為這些水果裡面鞣酸相對較多，吃得不恰當就容易形成胃石，導致腸梗阻。
端午節的粽子、中秋節的月餅，以及很多含糯米比較多的食物對正常人來說並沒有問題，但對有過腸梗阻的病人而言就得慎重一些，否則又得來醫院了。這些病人和家人應該認真拿紙筆記錄下來自己吃哪些東西出過問題，今後就應當避免食用類似的食物了。
有些疾病可以「正常吃」
不過最後我想說，其實跟很多病人亂吃相比，在醫院裡很多病人遇到的情況實際是吃得不夠。
常碰到來醫院局麻切粉瘤或其他表皮腫瘤的患者有時候會問我：大夫，我這幾天是不是不能吃「發物」啊？這種問題實在是令我這個西醫很崩潰，因為什麼東西才叫發物啊？其實這些病人完全就可以正常吃喝，沒什麼需要特別注意的。
另外很多疾病經過簡單治療可以快速恢復出院，例如甲狀腺手術、腹腔鏡非急診膽囊切除、腹腔鏡非急診闌尾切除等。其實正常情況下手術結束觀察數個小時後我們就讓患者恢復半流食了。可是不管大夫們怎麼勸他們儘快吃起來，總有一部分病人謹小慎微，吃得特別少，甚至根本就不吃。結果半夜找值班大夫，說自己覺得身體虛弱，問大夫是不是自己病得比較重？
對啊，一天不吃東西餓得前胸貼後背的，能不虛弱麼……這時候一碗熱粥或許就是最好的良藥。
好了，說了這麼多不知道大家對外科病人的「吃」是不是有了一些粗淺的了解。其實針對病人的實際情況，問自己的主管大夫永遠是最好的選擇。畢竟知道患者的實際情況，才能安排出最合理的飲食方案嘛。
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