根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,目前感染新冠病毒,常「以發熱、乾咳、乏力為主要表現。」其中也提到「值得注意的是重型、危重型患者病程中,可為中低熱,甚至無明顯發熱。」
正值流感、感冒等疾病的高發季,這時期出現頭疼腦熱,難免讓人心裡有點不安,害怕自己被「陽了」。即使沒出現明顯症狀,也會擔心自己是不是成了「無症狀」?
特別時期,大家不要恐慌,科學防護,及時調整心態是關鍵!
什麼是無症狀感染者?
在醫學上,無症狀感染者指的是感染新冠病毒後沒有出現明顯的臨床症狀,相應的,確診病例則是指檢測出新冠病毒感染,同時也有相應的臨床症狀,比如發熱、咳嗽、鼻塞、咽痛等。
我們國家的新冠防控方案也是這樣定義的:
所以,新冠感染者只要出現發熱等任一相關症狀,就都算確診病例,不叫無症狀感染者。
發燒≠感染新冠
發現自己有發熱症狀,不必過於擔心,因為還有很多特殊因素,會導致體溫上升。
環境:氣溫高則體溫高,氣溫低則體溫低。
時間:早上體溫低,下午體溫高。
狀態:運動和進餐後,體溫高。
年齡:嬰幼兒體溫高,老年人體溫低。
生理:女性排卵期、妊娠期體溫高。
測量前20~30分鐘也要避免劇烈運動、進食、喝冷熱水、沐浴或者是進行冷熱敷,否則會影響測溫結果。
在以上情況都排除的情況下,依然體溫升高或達到37.3°C以上,也無法確診為新冠。
造成發燒的原因有很多,比如感染化膿、呼吸道感染、中暑、內分泌代謝性疾病、惡性腫瘤等等。此外,最近也是流感和其他上呼吸道感染高發期,這兩種情況也會引起發燒。
所以說單憑「發燒」這一個症狀,是不能確診新冠的。診療方案中也說,要「根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等綜合分析,作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。」
出現發燒,可以居家治療,多喝水,注意休息必要時進行物理降溫,或者服用解熱鎮痛藥物和中成藥。如果懷疑是新冠病毒感染,可以自購新冠病毒檢測抗原進行居家自測。
萬一「陽」了,該怎麼辦
與原始毒株相比,目前流行的奧密克戎變異株感染後症狀更輕微,重症的風險也更低。所以「陽」了也無需過於擔憂!我們可以這樣做:
第一步:做好自我隔離
新冠感染者與其他人接觸時戴好口罩,打噴嚏、咳嗽時遮掩口鼻,主要為了避免傳染給身邊有重症新冠高危因素的人,比如老年人、免疫缺陷患者等。
輕微症狀可選擇適宜藥物進行居家治療!
第二步:自我評估是否需要就醫
感染新冠後自我評估是否需要就醫,分三種情況:
01
無症狀感染者不需要就醫,做好自我隔離即可。
02
有症狀的患者,做好體溫和症狀的記錄工作,尤其注意有沒有出現呼吸困難,在發病的第幾天出現了呼吸困難。
出現呼吸困難,特別是靜息時呼吸困難,胸悶、氣喘等症狀時需要立即就醫。
如果家中有指氧儀,在吸入空氣時指氧飽和度≤94%需要就醫。但並不僅僅以指氧飽和度為依據,如果有嚴重的呼吸困難,即使指氧飽和度正常也需要就醫[5]。
*並不建議每個家庭都備指氧儀,絕大多數免疫功能正常的青壯年人群感染後病情並不嚴重,不會重症化,也沒有必要監測指氧飽和度。如果家中有慢性肺病的老人,或者有其他可能導致重症肺炎的基礎疾病,可以考慮備一個。
03
有症狀且有重症新冠危險因素的患者,即使感染後暫時症狀不嚴重,後續也可能進展為重症,需要及早就醫,可能會給予新冠特異性治療[5]。
如年齡超過65歲、腫瘤患者、慢性腎臟疾病、慢性肺病、免疫抑制狀態、愛滋病等人群。
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