名醫解惑
健康有約工作室
身邊紙研編組
聯合出品
解惑專家：
吳禮浩
醫學指導/廣東藥科大學附屬第一醫院消化內科主任、副主任醫師
文、圖/全媒體記者翁淑賢通訊員潘英媛
欄目統籌/全媒體記者張宇
“××乳酸菌，飯後來一瓶。”——這些年，市面上的乳酸菌飲料五花八門，有需冷藏的活性乳酸菌飲料，也有常溫的，很多人就是衝着廣告中聲稱的能促進腸道蠕動、幫助消化吸收而購買。
到底，添加了益生菌的乳酸菌飲料，對消化有沒有幫助呢？健康有約工作室請來廣東藥科大學附屬第一醫院消化內科主任吳禮浩副主任醫師爲大家詳細解讀。
益生菌足量活着進腸道才有用
“益生菌對人體有好處，這是有定論的。”吳禮浩說，益生菌是對人體有益的活性微生物。腸道中的益生菌如果能多一些，對維持腸道菌羣的穩定和平衡、促進腸道的健康當然是有幫助的。
既然有幫助，爲什麼有人說乳酸菌飲品中的益生菌很難被人體吸收利用呢？
“因爲即使乳酸菌飲品中含有大量活性的益生菌，從口裏喝進去後，經過胃酸的‘摧殘’，能活着進入腸道的實在有限。”吳禮浩解釋說。有研究選用乳酸菌飲料在健康人羣當中做觀察研究，發現喝過一段時間乳酸菌飲料的測試者糞便中雙歧杆菌有所增加。
“但目前只有極個別的觀察。”吳禮浩坦言，臨牀上並沒有足夠多的研究證據可支撐乳酸菌飲品有助促進腸道菌羣平衡的觀點。
吳禮浩以活性乳酸菌飲料爲例進一步分析說：假如一開始設定的加工標準很嚴格，生產過程中加入了足夠多的活性益生菌，但從生產加工到儲存、運送，整個過程當中，無論哪個環節的溫度控制不當，益生菌都有可能失活。即使控制得很好，喝入口、進到胃裏，還是繞不開胃酸的“剿殺”。胃酸的pH值接近1，在這麼強的酸性環境下，很多益生菌都會“香消玉殞”，最後能“活着”到達腸道的十分有限，並且它們是否有足夠的活性、能起到什麼樣的作用，這些很難測量。
補充益生菌選制劑更靠譜
“益生菌確實是對腸道有益的好東西。有些人因爲疾病需要適當補充。”吳禮浩舉例說，比如患有潰瘍性結腸炎、腸易激綜合徵或是出現抗生素相關性腹瀉、感染性腹瀉的人，可適當補充益生菌以維持其腸道菌羣的平衡。
但吳禮浩提醒，應該在醫生的指導下口服醫用的益生菌，不建議完全依賴喝乳酸菌飲品來補充。因爲液體的乳酸菌飲品中益生菌的活性不穩定，而醫用的益生菌制作工藝和儲存、運輸都非常嚴格，作爲藥品的益生菌制劑其含量都有嚴格的規定，並經過臨牀試驗、有具體的數據支撐，療效更確切。
如果確實喜歡某些風味的乳酸菌飲料，可以喝一喝，但各種“保健功能”不要對其過分迷信。
普通人無需專門補益生菌
不少人會問：既然醫用的益生菌有療效，長期隔三岔五地吃一些，腸道豈不更健康？
“這倒沒必要。如果不是出於治病需要，只是想添加益生菌來調節腸道菌羣，這種做法並不明智。”吳禮浩說，即使是療效較好的醫用益生菌，目前的研究也只認爲對一部分疾病有利，絕不是包治百病的“神藥”。確實存在消化道菌羣失調或是確診有潰瘍性腸炎等疾病的人，可在醫生的指導下口服補充益生菌。
對於健康人羣，長期使用人工合成的益生菌制劑，未必能達到期望的效果。所以，在沒有明確指徵的情況下千萬不要濫用。
從整體來看，人的體內有一個龐大的微生物羣，其重量加起來超過一公斤重。人體的健康在於整體的綜合調節，光靠補充某些益生菌，並不能起到整體調節的作用。
如果想保持腸道健康，吳禮浩建議大家日常飲食應多吃蔬菜水果，盡量少吃醃制品和過於肥膩的食物。因爲長期吃的食物不健康，對腸道菌羣會有影響。但吃只是一方面，適量的運動、充足的睡眠、良好的心態也會影響整體的綜合調節，對腸道菌羣的變化也會有所影響。
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