服用常見口服降糖藥的注意事項

阿卡波糖片（拜糖蘋）

1、用法用量：1次1片(50mg)，1天3次。

2、服藥時間：餐前服用，服藥後即刻進餐。

3、服藥注意事項：

（1）應警惕低血糖的發生。

（2）飲食需要遵循控制總熱量、合理配餐、少量多餐、高纖維飲食、口味清淡、少油少鹽、禁煙禁酒的原則。

（3）餐後1小時養成運動習慣：運動方式以中等強度、可持續、有氧運動爲宜，如散步、慢跑、騎自行車、爬山、跳舞等。運動時間建議每周4~5次，每次0.5~1h，最好選擇在餐後1小時左右進行。

（4）定期監測三餐前後、睡前血糖，並根據血糖遵醫囑調整用藥劑量，服用阿卡波糖本品不會引起低血糖，但是與其他降糖藥物聯用應警惕低血糖的發生。若出現低血糖症狀（如心動過速、心悸、出汗、頭痛，極度飢餓感、惡心、嘔吐、意識模糊等）時，及時補充葡糖糖水緩解低血糖症狀，建議隨身攜帶糖塊。

（5）服用阿卡波糖治療期間，由於結腸內碳水化合物酵解增加，蔗糖或者含有蔗糖食物常會引起腹部不適，甚至導致腹瀉；含碳水化合物的食物或飲料也會引起胃腸脹氣和腹瀉。應避免上述食物的食用。

（6）阿卡波糖片口服降糖藥物，常見不良反應有A、腹瀉、腹脹、胃腸脹氣或腸排氣增加等胃腸道異常症狀。如果控制飲食後仍有嚴重的不適症狀，應諮詢醫生並且暫時或長期減小劑量。B、肝酶升高。在治療過程中是一過性的。用藥的頭6-12個月監測肝酶的變化。停藥後肝酶值會回復正常。（7）忘記服藥：盡快補服，如已接近下一次服藥時間（距離下次服藥時間小於兩次服藥間隔的一半），則不必補服，按常規服藥規律即可，且下次服藥時不要加倍劑。

鹽酸二甲雙胍片（格華止）

1、用法用量：1次1片(0.5g)，1天3次。

2、服藥時間：隨餐服用。

3、服藥注意事項：

（1）應警惕低血糖和乳酸酸中毒症狀的發生。

（2）服用鹽酸二甲雙胍片（格華止）口服降糖藥物，其常見不良反應有：

A、胃腸道不良反應，包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。

B、乳酸酸中毒,症狀包括強烈胃痛、惡心嘔吐、心律不齊、頭暈、虛弱、極度疲勞、呼吸困難、肌肉疼痛、睡眠困難等。如果出現乳酸酸中毒的嚴重症狀或體徵，應立即就診。

C、引起維生素B12水平的下降。二甲雙胍治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見，如發生應排除維生素B12缺乏。建議長期使用二甲雙胍治療的患者應適當補充維生素B12。不建議服用二甲雙胍的患者常規監測維生素B12的水平。

D、接受血管內注射碘化造影劑者，應暫時停用本品嗎？最新的指南指出，腎功能正常的患者，造影前不必停用二甲雙胍，但使用造影劑後應在醫生的指導下停用48～72h，復查腎功能正常後可繼續用藥。腎功能異常的患者，使用對比劑及全身麻醉術前48h應暫時停用，之後還需停藥48～72h，復查腎功能正常後可繼續用藥。

格列齊特緩釋片（達美康）

1、用法用量：1次1片(30mg)，1天1次。

2、服藥時間：早餐時服用。

3、服藥注意事項：

（1）整片吞服；對黃脲或磺胺類過敏者禁用；應警惕低血糖的發生。

（2）其常見不良反應有：A、低血糖症狀。B、胃腸功能紊亂，包括惡心、消化不良、腹瀉和便祕。餐時服用可以避免或減輕以上症狀。（via北京地壇醫院）