不明原因發燒?這是怎麼回事……

發熱是一種常見的症狀,但在這新冠疫情期間發熱就變得尤其敏感。張先生(化名)是一名慢性前列腺炎合並附睾炎的患者,病情一直控制平穩。可近日夜晚總是無故突發高熱,還伴有尿頻、尿急及氣喘,他連着幾晚到醫院急診科及發熱門診就診,首先排除了新冠肺炎,雖然經對症治療後發熱現象偶爾能稍微緩解,但是每到晚上仍然發燒到38.5~39℃之間。

於是張先生來到中山七院男科就診,經玄緒軍主任及男科團隊全面的評估,認爲單純前列腺炎合並附睾炎呈波浪狀發熱在臨牀非常少見。因此前已排除其他可引起發熱的疾病,故在邀請相關科室進行多學科會診後,終於在幾天的時間內查清了張先生發熱的原因,並最終解決了張先生的難題,張先生特送來錦旗致謝。所以這到底是怎麼回事呢?下面我們來簡單科普介紹一下~

張先生贈予中山七院男科錦旗

什麼是發燒?

發燒醫學上稱發熱,通常定義爲腋下溫度大於37℃或口腔溫度大於37.3℃。值得注意的是,發熱不是一種疾病,發熱表示人體機體出現問題了,它只是疾病表現出來的症狀。通常來說,疾病是因,發熱是果。

爲什麼會發熱?

如果把人體看作恆溫箱,發熱就是由於各種原因使人體這一恆溫箱上調到了一個新的平衡溫度。一般來說,感染是發熱最常見的原因,當然其他的致病因素也可以上調人體的溫度,從而造成人體發熱。

常見發熱病因

1.感染,包括細菌、病毒等,如新冠病毒;

2.過敏;

3.疫苗;

4.藥物;

5.惡性腫瘤;

6.自身免疫疾病,如類風溼性關節炎;

7.內分泌系統疾病等。

對於男科患者來說,導致發熱最常見的疾病是急性附睾炎和急性前列腺炎。張先生在入院前就已排除了新冠肺炎感染,也曾多次接受抗感染治療,但效果不佳。來到我院後完善相關檢查,確診爲附睾炎及前列腺炎,但對症治療後張先生依然出現夜間發熱,所以這並不能完全解釋患者反復發熱的根本原因。

經醫院多學科會診和男科科內討論後,逐一排查張先生發熱的原因,最終查明張先生發熱不僅有前列腺炎及附睾炎因素,更主要由亞急性甲狀腺炎引起。甲狀腺是位於人體頸前的內分泌器官,主要分泌的是甲狀腺激素。甲狀腺發生炎症會使其過量釋放甲狀腺激素,導致發熱——嚴格來說是過熱,因爲亞急性甲狀腺炎並未使下丘腦調定點升高,而是甲狀腺素促進機體代謝,產熱大於散熱。由於張先生症狀是不典型的,無頸部疼痛及甲狀腺腫大,加上伴有附睾炎及前列腺炎,因此給臨牀診斷帶來了困難。

發熱有什麼危害,真的會燒壞腦嗎?

發熱不太可能造成腦部損傷,不會對身體造成永久性損害。發熱其實是人體一種自我保護機制,人體發熱時,在一定程度上能抑制病原體的生長,增強免疫力。但這效果不是體溫越高越好,普遍認爲當體溫超過40℃時弊大於利,且對人體造成嚴重危害。

發熱會增大代謝率,會對一些心肺功能不全的患者造成不利。而且由於升溫影響體內一些酶的活性,會導致一些生理不適,如食欲不振、消化不良等。

發熱時能做些什麼來改善症狀?

發熱時因注意休息,充分飲水,普通感冒造成的發熱可以使用冰袋等進行物理降溫或服用對乙酰氨基酚或布洛芬進行退熱。但如果伴有頭痛、皮疹、頭暈或昏厥等不適,或高熱、多日不退熱等情況,就需盡早前往醫院發熱門診就診,明確病因後在醫生指導下使用退燒藥物,尤其在這新冠疫情期間,也需警惕新冠病毒感染。發熱其實並不可怕,及時發現病因對症處理效果才最佳。

指導專家

玄緒軍

中山七院男科主任

博士生導師、主任醫師

-廣東省康復醫學會性功能障礙康復委員會名譽會長

-廣東省保健協會男性健康保健專業委員會主任委員

-國家輔助生殖與優生工程技術研究中心-首屆中國“男科十佳品牌科室”學科帶頭人

-中國性學會珠三角男科聯盟副主席

-深圳市醫學會男科專業委員會

從事臨牀男科泌尿生殖醫療工作近三十年,擅長男科及泌尿生殖系統疾病的診治。對男性不育、男性性功能障礙、男科少見病和疑難病有較高的診治能力;熟練掌握經尿道射精管梗阻及前列腺囊腫去頂減壓電切術、顯微吻合術治療阻塞性無精子症及顯微取精術。在陰莖勃起功能障礙的診療方面在國際上首次提出結合彩色多普勒超聲對ED的分度診斷與治療;在國內率先開展了包括嚴重骨盆骨折,尿道斷裂,脊髓損傷後復雜的陰莖假體植入術;熟練處置男子生殖系先天性畸形矯正術,前列腺疾病(包括前列腺炎、前列腺增生症、前列腺腫瘤),排尿功能障礙及下尿路疾病,生殖系損傷與腫瘤及勃起功能障礙的診斷與治療。

帶領團隊完成國內首例國產三件套可膨脹性陰莖假體對截癱病人的性功能障礙康復治療,首次提出結合彩色多普勒超聲對ED的分度診斷與治療,早泄結合SSEP的分度診斷與治療、精子自發頂體反應率對體外受精-胚胎移植結局的預測及增強型體外反搏對糖尿病所致勃起功能障礙康復治療的研究;帶領協作團隊共獲國家自然基金、省部級、博士後基金及橫向基金12項,主持/參與的多項科研課題分別獲省級科技進步一等獎、二等獎及三等獎;發表醫學專業核心雜志及SCI論著30餘篇,其中SCI收錄第一及通訊作者10篇;出版學術專著6部。注重產學研及醫學成果的轉化,完成醫學相關專利6項,並獲臨牀推廣。榮獲2012年度廣東省九三學社“建功立業獎”;2013年度廣東省人民政府科技進步一等獎;2017年度廣東省康復醫學會“突出貢獻獎”;中國博士後基金評審專家;深圳市衛生系列高級職稱評審專家。

文:翟嘉文

初審:玄緒軍

審核:劉暢

審核發布:陳起坤、遊展高

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