“喉嚨”痛、發熱總不好，按感冒治療無效，可能是甲狀腺出了問題

生活中我們出現了發熱、咽痛等情況，通常是吃消炎藥，按照感冒、呼吸道感染來治療。

但如果常規治療無效，還要考慮是同樣位於頸部的腺體，甲狀腺出了問題。

常見的就有亞急性甲狀腺炎。

亞急性甲狀腺炎有什麼症狀？

亞急性甲狀腺炎還有其他的名字，包括巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結節性甲狀腺炎等。

容易出現在30-50歲的女性身上，尤以夏、秋季節更高發。

亞急性甲狀腺炎患者大多有上呼吸道感染史，起病較急，會有身體疲乏、全身不適、發熱，甲狀腺部位及咽部疼痛的症狀。

這種疼痛會在轉動頭部或進行吞咽時加重，而且會向耳朵、咽喉、下頜或枕部放射。

在亞急性甲狀腺炎的初期，大約有一半的患者會有輕度的甲亢症狀，這包括容易發怒、脾氣煩躁、心跳過快、怕熱多汗、體重下降、食欲大卻體重下降、大便次數增多或腹瀉以及月經稀少等，但這類症狀的持續時間一般比較短，不會超過2周。

亞急性甲狀腺炎通常還會引起甲狀腺腫大，腫大的位置可能只在頸部的側，它可以擴展到另一側；也有可能是在一側消失後，另一側又出現腫大。

在查體的時候，若按壓甲狀腺部位，會有明顯的壓痛。甲狀腺腫表面光滑，它的質地通常比較韌實或硬，而且可以隨着吞咽運動，與周圍的組織無明顯粘連及固定。

如果符合上面的情況，建議再做個甲狀腺功能檢測、甲狀腺攝碘率，進一步明確病因和病情。

亞急性甲狀腺炎該怎麼治療？

亞急性甲狀腺炎的治療通常比較簡單，它有自限性，大部分都能夠自行痊愈，雖然有可能會復發，但一般不會對患者的生活造成嚴重的影響。

只有少部分亞急性甲狀腺炎患者會因爲甲狀腺持續遭到破壞而產生永久性的甲狀腺功能減退症，大約100個患者中會有5個人出現永久性甲減。

雖然不用針對病因進行治療，但患亞甲炎後，可以使用藥物來緩解和控制症狀如使用非甾體抗炎藥，來緩解患者的疼痛和炎症。

對於症狀嚴重的患者，可以使用糖皮質激素進行治療，糖皮質激素在使用的6-8周內要逐漸減量並停藥。

對於伴隨有嚴重甲亢的亞急性甲狀腺炎患者，可以使用β受體阻滯劑。

對於一些復發的患者，如果有效的話，還可以用潑尼鬆進行治療。

出現過亞甲炎的患者在生活中注意避免上呼吸道感染、增強免疫力有助於預防亞甲炎復發。

注意如果有常規治療無效的“感冒”樣發燒、咽喉痛、吞咽疼痛、發燒等症狀，要注意考慮是亞急性甲狀腺炎。及時診斷有助於避免貽誤治療。