寶寶發燒了，爲什麼吃了退燒藥還會反復再燒？

玉兒媽媽復診時很鬱悶地問我：“玉兒這兩天吃了退燒藥後體溫倒是能夠降下來，可是五個小時以後又發燒了，昨天半夜還燒了一次。怎麼發燒就一直控制不住呢？”

很多爸爸媽媽看到發燒反復，就會特別擔心，甚至會認爲治療沒有效果，質疑醫生的判斷。

爲何寶寶生病後會反復發燒，這要回歸到發燒的原理。

發燒，是因爲身體在致熱源的刺激下，通過不同途徑給下丘腦的體溫中樞發出信號，把人類原本恆定在37度的體溫調定點數值上調，隨之身體會啓動各種反應，讓體溫上升達到新的調定點數值。

而退燒藥的原理，是抑制中樞內前列腺素的合成，增強散熱過程，將體溫調定點調回原先的正常水平，同時開啓散熱作用。

發燒不是疾病，而是生病後表現出來的一種症狀。而退燒藥的作用，不是治療疾病，而是控制發燒這個症狀，讓寶寶沒那麼難受。

但是，退熱藥物作用只有幾個小時。只要病原體還沒有被清除，就會反復刺激體溫中樞，反復調高體溫調定點，導致體溫反復升高。所以，寶寶用退燒藥降低體溫後，常常會每隔幾個小時就再次發燒。

但是因爲病毒感染是自限性的，細菌感染也可以用抗生素治療，所以發燒不會一直持續。隨着病情的好轉，體溫調定點會回歸正常，穩定在37度左右，寶寶就不再發燒了。

所以，在感染的時間段內，反反復復的發燒是很正常的。爸爸媽媽放鬆心態，注意護理寶寶，注意觀察寶寶狀態，對症用藥就好。

如果發燒持續超過五天，就需要請醫生評估，排除川崎病等情況。

參考文獻：

邢東明,趙玉男,丁怡,等.發熱過程中體溫調控信號的轉導模式，中國藥理學通報,2003,19(8):841-844

安醫生：全科副主任醫師，兒科碩士，新西蘭幼兒教育碩士，心理治療師。