隨着天氣轉涼,上呼吸道感染的病人越來越多,有很多人在後臺提出了一些常見的疑惑:
1、扁桃體反復腫大要不要切?
2、甜食會加重咳嗽?
3、拍背能把痰排出來嗎?
1、扁桃體反復腫大到底要不要切?
「前天有位20多歲的小姑娘因爲扁桃體腫大來就醫,她告訴我,她每次感冒都會扁桃體腫大,耳鼻喉科醫生建議她可以切除扁桃體。她諮詢我扁桃體能否摘除?」河北醫科大學第二醫院呼吸內科孟愛宏主任說,很多人尤其是寶寶上呼吸道感染都會引起扁桃體發炎、腫大,到底要不要摘除扁桃體是很多家長關心的問題。
孟愛宏主任介紹,扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織團塊。按其位置分別稱爲齶扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。其中以齶扁桃體最大,通常所說的扁桃體即指齶扁桃體而言。齶扁桃體有一對,位於舌齶弓與咽齶弓之間,卵圓形,表面爲復層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內部陷入形成10~20個隱窩,隱窩中含有脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌。
由於咽部是飲食和呼吸氣的必經之路,非常容易接觸病菌和異物,而扁桃體在這裏起到「門衛」作用,正常時分泌少量黏液,裏面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這裏經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉,阻擋了各種細菌的入侵。孟愛宏主任說,如果扁桃體切除,細菌就會順着咽部往下走引發下呼吸道感染。但是如果扁桃體腫大到一定程度,還是要聽從醫生的建議,進行切除治療。
2、甜食會加重咳嗽嗎?
老人總會說,咳嗽時不能吃甜食,會加重咳嗽。孟愛宏主任告訴小編,這個說法有一定道理,是針對其中一部分人羣的。
首先,甜食對咽喉部有刺激,會引起咽喉炎。第二,甜食會產生胃酸,胃酸過多反流到氣管,也會引發咳嗽。
在孟愛宏主任的門診上,還曾遇到一位年輕的小夥子,說自己不能吃辣,醫生能否給開點藥,能讓他吃辣。孟愛宏主任說,之所以不能吃甜食、不能吃辣是因爲很多人有慢性咽喉炎,或者是有胃食管反流。因此,建議有慢性咽喉炎、胃食管反流的人飲食盡量以清淡爲主,以免誘發或加重咳嗽。
3、拍背能把痰排出來嗎?
有人咳嗽的時候會有這樣一種感受,嗓子裏總卡着一口痰,咳不出來。家人往往會拍背幫助排痰,這種做法有用嗎?
「拍背助於排痰是有竅門的,得注意手法、講究體位和頻率等。」孟愛宏主任推薦了臨牀上正確的胸部叩拍法。
正確的胸部叩拍法
(1)協助患者取側臥位,如能嚴格按照肺部病變部位擺放體位引流位更佳。
(2)在患者病變部位,可直接或隔着衣服(不宜過厚)進行叩拍,方法如下:
①叩擊者兩手手指彎曲並攏,掌側似空杯狀。
②以手腕力量,從肺底自下而上,由外向內,叩擊胸壁。
③叩拍幅度以10cm左右爲宜;頻率爲120~180次/min。
④每個肺葉叩擊時間1~3min,每次叩擊時間5~15min。
(3)叩拍完畢,使用聽診器聽診大氣道內可聞及痰鳴音,對不能自行咳痰者,即刻給予吸痰操作,將痰液吸出;如患者能自行咳痰,則進一步演示並指導患者進行有效咳嗽、咳痰,將痰液咳出。
專家簡介
主任醫師、教授、博士生導師,河北醫科大學第二醫院呼吸內三科科主任。
+ There are no comments
Add yours