手術後，肺功能降低，痰液容易堵塞肺部造成感染，詳解叩背排痰法

手術後的患者因爲麻醉劑、傷口疼痛、咳嗽力量弱等原因痰液排出困難，痰液堵塞氣道會造成患者因爲缺氧而呼吸加快、心率增快，痰液也會堵住氣管導致一部分肺組織沒有辦法通氣，所以術後的患者順暢地排出痰液時非常重要的。其中翻身叩背就是一個很有效的促進排痰的手段，那麼術後應該如何拍背呢？

叩背排痰是通過手叩背引起胸壁震動然後把震動傳導到氣道，震動可以使附着在肺、支氣管壁上的痰液脫落，通過翻身改變體位利用重力使痰液到達細支氣管，最後通過患者咳嗽排出體外。這三個步驟都非常重要，缺少哪一步排痰的效果都要大打折扣。因爲翻身拍背在家庭中通常是由家屬而不是專業的護工完成，操作隨意性比較大，不能做到有效排痰。所以家屬掌握正確的叩背手法非常重要。

叩背手法如下：

（1）體位的選擇：通常情況下，患者採取坐位比較合適，如果患者不能耐受坐姿或者是病情限制，也可以採取側臥位來進行。

（2）時間選擇：選擇吃飯或喝水前30分鍾前或者飯後2個小時，喝水後30分鍾比較好。如果剛吃完飯就叩背，可能會讓患者胃裏的食物返流嘔吐或者進入肺裏引起肺炎。

（3）正確的姿勢：一般選操作比較順暢的手，站在患者左側用右手，沾在患者右側用左手，坐姿時一手扶住患者的脖子防止摔倒；五指並攏呈拱形，像握雞蛋一樣窩起來，拍在背上是空空的扣擊聲不是啪啪的拍打聲；用患者能承受的力量由下到上，從外到內叩擊背部，不要用力叩擊脊柱骨頭突出的地方。

（4）叩背時間：每次10-15分鍾，一天2-3次。

（5）指導咳嗽：患者深吸氣後用力咳嗽，咳嗽時身體略向前傾，腹肌收縮用力、深吸氣後憋住2-3秒再咳嗽，重復5-6次。

注意事項：肥胖的患者胸壁較厚，震動傳導比較差，叩背的力量要比較大才好；較瘦並且皮膚薄容易破損的患者可以墊單層的薄布，避免直接叩擊皮膚；叩擊時避開乳房、心髒、骨頭突出處和衣服拉鏈、紐扣處。