25歲的小李在單位體檢中
查出了EB病毒陽性
網上一查
EB病毒竟與鼻咽癌有關
和抽煙也有着密切的關系
這讓已有好幾年煙齡的小李
擔心得幾個晚上都睡不着
來到我診室
我告訴他EB病毒陽性
並不一定就是鼻咽癌
建議他做進一步檢查
.
什麼是EB病毒？
EB病毒是一種非常常見的皰疹病毒，有人把它稱爲全人類的病毒，主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞，一般通過唾液傳播，感染十分普遍，每個人在25歲之前幾乎都會感染，一次感染後還可以長期潛伏於健康人羣或其他腫瘤病人體內數年或終身，與鼻咽癌的發生有密切相關性，被列爲可能致癌的人類腫瘤病毒之一。
什麼是鼻咽癌？
鼻咽癌（NPC）是指原發於鼻咽腔上皮組織的惡性腫瘤，是我國常見惡性腫瘤之一。多見於30-60歲，男性佔多數（男：女約3：1），有一定的家族性與地域性，全世界80%的鼻咽癌發生在我國華南、華東地區的廣東、廣西、福建、湖南、江西等省，其中以廣東發病率最高，在珠三角流域最常見，被稱爲“廣東癌”。
鼻咽癌在早期可能沒有很典型的症狀，但生活中如果出現耳鳴、耳悶、聽力下降或者在吸鼻後痰中帶血或者流鼻血，還有些人會偏頭痛、面部麻木、單側鼻塞、頸部腫塊等等，都應該警惕鼻咽癌的可能。
EB病毒陽性與鼻咽癌有什麼關系？
在中國，大多數鼻咽癌病人血清中含有較高滴度的EB病毒特異的VCA-IgA或EA-IgA抗體。這兩個抗原被認爲與鼻咽癌有密切的關系。但就像吸煙和肺癌一樣，不是每一個吸煙的都會得肺癌。同樣，感染了EB病毒不代表就得了鼻咽癌。EB病毒陽性只代表感染EB病毒的一種狀態，離得鼻咽癌還有十萬八千裏的距離。
沒有感染EB病毒者，有其他的致癌風險，也可能患鼻咽癌。近幾年來，中國沿海地區鼻咽癌發病率在增加，這與當地人大量食用含有亞硝胺類化合物的鹹魚或者其他醃制品有一定關系。此外，家族遺傳因素、抽煙、環境因素等也可以誘發鼻咽癌。
EB病毒陽性怎麼辦？
EB病毒是誘發鼻咽癌的主要因素之一，所以EB病毒檢測依然是鼻咽癌篩查的最常用的方法。通過檢測血清中EB病毒的一些抗體，來反映有沒有EB病毒的感染狀態，來決定是不是鼻咽癌的高危人羣。如果懷疑是鼻咽癌的高危人羣，建議做鼻咽鏡檢查。
鼻咽喉鏡是發現鼻咽喉部腫瘤最重要的一種方式。鼻咽喉鏡都是從鼻腔進入，可以觀察到鼻咽、口咽、下咽、喉部等黏膜表面清晰的圖像，從而判斷這些黏膜表面是否有問題。有許多患者對鼻咽喉鏡檢查比較恐懼，所以做檢查的時候會給患者做表面麻醉，這樣可以減輕患者的痛苦。
鼻咽喉鏡檢查沒有異常的，三個月後再復查EB病毒抗體。如果轉陰，定期復查即可；一直陽性的，建議定期鼻咽鏡、鼻咽部CT或MRI進一步檢查，可疑情況下可以進行鼻內鏡下活檢等。
怎樣預防EB病毒感染？
目前沒有治療EB病毒感染的特效藥，對抗EB病毒，重要的還是做好預防，戒除一些不良習慣。
1、家長和孩子都要養成良好的個人衛生習慣，拒絕過度親密，尤其不要口對口喂養，或先嘗後喂；
2、保持居家環境的清潔衛生，盡量不去人多密集、空氣不流通的場所；
3、戒煙限酒，避免長期熬夜，避免食用過多醃制品，保證每天新鮮果蔬的攝入；
4、注意加強體育鍛煉，增強抵抗力。
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