臨牀診療中發現,在高血壓患者中,有25%-30%的人伴有高尿酸血症,並且這個比例還在逐年增長,國外有一項最新研究證實,高血壓合並高尿酸血症的人比單純只有高血壓而無高尿酸的人羣,發生心血管病的風險增加1倍之多。那麼針對這種高血壓、高尿酸合而爲病的情況,如果有一種藥物能雙管齊下,那該多好!那在目前醫療水平,我們有沒有一種藥物去對抗它呢?有!就是氯沙坦!它在降壓的同時還具有降低尿酸的作用。
其實萬事萬物都是聯系着的,大量的流行病學研究表明:尿酸與高血壓的產生、升高、預後緊密相關。血壓與尿酸互爲因果,相互推助。表現爲兩點:
尿酸化驗
一方面,高血壓會導致尿酸增高,持續的高血壓狀態會引起微血管病變,並致使器官、組織氧氣不夠用,乳酸水平進一步升高,因爲乳酸鹽會對尿酸鹽的排泄產生阻礙作用,致使腎髒尿酸排出減少,終致尿酸驟升。
再一方面,尿酸高可刺激腎素分泌增加,血管緊張素系統被激活,這一現象的發生會讓血壓升高。另外,尿酸鹽也會落在血管壁上,對血管內膜產生刺激,內皮細胞產生炎症反應,致使壞血脂堆積,斑塊形成,動脈硬化加重,終使血壓升高。
那麼氯沙坦正好是既能降血壓,又能降尿酸的好藥!氯沙坦降壓這個作用衆所周知,但它降尿酸機制卻是鮮爲人知!其實在ARB藥物中,氯沙坦是當前唯一一個被證明具有降血尿酸作用的降壓藥,只是美中不足的是,它在應用於降尿酸時,有劑量依賴性。
尿酸藥
那它是怎樣發揮降尿酸作用的呢?分3部分說:
2、氯沙坦能讓尿pH值升高,使尿液鹼化來增加尿酸在腎小管的分泌。
3、核心作用:這個比較晦澀難懂,簡單地說,與氯沙坦本身獨特的化學結構有關,與特有的生化表現有關,因爲氯沙坦母體化合物相對於其他ARB藥物對腎小管尿酸/氨交換部位更有親和力,所以才脫穎而出。
血管緊張素系統
所以說,如果您得了高血壓,又有了高尿酸,氯沙坦則是您首選應用的良藥。
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