排尿疼痛,當心這八種疾病!- 臨牀實戰

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導讀:本文概述了排尿疼痛的八種可能原因,並給出相應的治療方案。

尿道是泌尿系統的一部分,是將尿液從膀胱排出體外的重要通道。有時,患者會出現排尿疼痛,造成這一症狀的病因主要包括以下八點。

一、泌尿道感染

泌尿道感染(UTI)可影響泌尿系統任何部位,包括尿道、膀胱、輸尿管、腎髒。通常,細菌進入尿道引發感染,表現爲尿道疼痛。一旦進入尿道,細菌就會迅速繁殖並向膀胱以上泌尿道傳播。

UTI的症狀包括:①尿頻、尿急;②尿道疼痛或灼燒感;③排尿疼痛;④尿液濃縮、渾濁或有強烈氣味;⑤血尿。

大多數情況下,醫生會開具抗生素處方來治療UTI,以下家庭療法也可能有所幫助:①多喝水;②排空膀胱;③每天攝入適量的維生素C,增加尿液酸度,防止細菌滋生;④避免辛辣、酸性和含糖的食物,這些食物會刺激膀胱;⑤熱敷恥骨區域,緩解疼痛。

二、腎結石

當尿液過度濃縮,礦物質異常聚集,就很容易產生腎結石。非常小的腎結石可能會自行通過泌尿道而不引起症狀,但較大的腎結石可能會出現以下症狀:尿道疼痛、輸尿管走形區域疼痛、排尿疼痛、血尿、背部,側腹或下腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐。

腎結石的治療方法取決於結石大小、症狀嚴重程度以及是否阻塞泌尿道。推薦進行血液、尿液和影像學檢查以確定最佳治療方案。如果結石很小,建議服用鎮痛藥,通過多喝水稀釋尿液,將結石排出體外。

對於大的結石,可能需要:①體外衝擊波碎石:衝擊波可將結石分解成小塊,使其能夠通過泌尿道;②輸尿管鏡引導下取石:通過尿道將輸尿管鏡送入輸尿管,引導激光碎石;③經皮腎鏡取石術:在腰部建立一條通道,取出結石。

三、盆腔炎

盆腔炎(PID)是一種女性生殖器官的感染。當陰道或子宮頸處的細菌感染向上進入子宮、輸卵管或卵巢時,就會發生PID。有時,細菌進入尿道,可能引起尿道疼痛,其他可能的症狀包括:排尿疼痛、陰道或尿道分泌物不正常、月經不規律出血、下腹疼痛、性交疼痛、高熱寒戰、惡心嘔吐。

PID可引起生殖器官瘢痕。如果不進行治療,可能導致長期問題,如不孕、異位妊娠和慢性盆腔疼痛。通常建議使用抗生素治療PID。在某些情況下,可能需要手術移除感染引起的膿腫。

點。

四、陰道炎

陰道炎是由刺激、感染或激素缺乏引起的陰道炎症。陰道炎患者發生尿路感染和尿道疼痛也很常見。陰道炎的症狀因病因而異,但通常包括:陰道瘙癢,灼熱或發紅、性交疼痛或不適、陰道分泌物不正常、尿路感染。

陰道炎通常不是特別嚴重的健康問題,但接受醫生的治療很重要,治療方法包括:抗真菌霜,軟膏或栓劑、抗生素、雌激素霜、避免可疑刺激物。

五、前列腺炎

前列腺是位於膀胱下方,環繞尿道的男性生殖器官。前列腺會分泌一種液體,這種液體有助於精液的生成。前列腺炎是指發生在前列腺的炎症。

急性前列腺炎可能由發生在膀胱或尿道的細菌感染引起,其症狀包括:盆腔疼痛、排尿疼痛、射精疼痛。慢性前列腺炎是持續的前列腺炎症,其症狀包括:生殖器或盆腔持續疼痛、前列腺區域有沉重,疼痛或充盈的感覺、射精疼痛、經常尿路感染。

前列腺炎的治療方法包括:①抗生素治療;②鎮痛藥,如對乙酰氨基酚和布洛芬;③α-1阻斷藥物,可擴張前列腺尿道,增大尿流量;④5-還原酶抑制劑,縮小腫大的前列腺;⑤減輕尿道壓力的外科手術。

六、尿道綜合徵

尿道綜合徵是一組非特異性症候羣,患者有尿頻、尿急、尿痛等症狀,但泌尿系檢查卻無異常。這種尿道疼痛可能由以下原因引起:泡沫浴和肥皁、香水、香薰衛生巾、性交、避孕套、殺精劑、避孕凝膠、灌洗、化療、放療或輻射暴露、尿道損傷。

建議尿道綜合徵患者避免接觸刺激物,治療上可使用鎮痛藥和抗痙攣藥,以減少膀胱痙攣。

七、尿道狹窄

尿道狹窄尿道狹窄通常由感染、炎症或損傷導致瘢痕組織形成,進而限制尿液從膀胱流出所導致。尿道狹窄的症狀包括:①排尿緩慢或疼痛;②少尿;③偶爾血尿;④膀胱排空不全。

臨牀上可通過尿流測試和超聲成像等檢查,確定狹窄的位置和嚴重程度。對於輕微的狹窄,建議採取觀望態度;對於中度或重度狹窄,推薦尿道擴張手術。有的甚至需要移除狹窄部位,並重塑部分尿道。

八、膀胱癌

尿道疼痛的其他病因更爲常見,癌症屬少見病因。膀胱癌可引起各種泌尿問題,包括尿道疼痛。膀胱癌的第一個徵兆通常是尿中帶血,早期膀胱癌的其他症狀還包括:尿頻尿急(尤其夜間)、排尿疼痛或灼燒感、尿流緩慢或微弱。晚期膀胱癌的症狀包括:排尿困難、單側腰痛、食欲不振、原因不明的消瘦、疲倦或虛弱感、腳腫、骨痛。

膀胱癌的治療取決於腫瘤分期,以及患者整體健康狀況,治療方案包括:①手術切除腫瘤組織、部分膀胱或鄰近淋巴結;②膀胱全切術+膀胱成形術;③化療;④放療;⑤免疫治療。

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