老李今年54歲，3個月前單位組織體檢，醫生告訴他血糖偏高，雖然沒有達到糖尿病的診斷要求，但是叮囑李先生要注意飲食，生活規律，多運動，避免血糖繼續升高發展爲糖尿病。
老李在公司的銷售部門，最近公司任務較多，所以經常熬夜，飲食也不規律，多以外賣爲主。最近一個月他感覺自己總是口渴，去廁所的次數比以前多了很多，一開始老李沒放在心上，以爲是自己喝水較多的原因。
最近一個周老李察覺出了不對勁，雖然喝水少，小便卻越頻繁，夜間起牀小便次數也越來越多；而且小便時，尿的顏色比平時要深一些，略微感到疼痛，這些表現和平常完全不一樣。老李有些擔心，決定去醫院檢查。
醫生檢查後發現，老李的血糖已經達到12.5mmol/L,隨後的空腹血糖爲7.9mmol/L，於是醫生診斷爲：糖尿病。
醫生告訴她，糖尿病患者通常會出現小便頻繁、夜間小便次數增多、尿量增加、排出的小便發黃、泡沫多、味道異樣等症狀。這些都是因爲糖尿病會導致腎髒損害，使其無法有效過濾體內的廢物和多餘的糖分，導致這些異常問題。
老李爲此感到非常的懊悔，一開始就聽從醫生的建議，現在也不會到糖尿病的地步。
糖尿病在早期症狀不明顯，大部分都是在體檢時候發現血糖異常，不過在糖尿病早期，小便也會有變化，可以幫助我們早期發現糖尿病。那麼今天我們就來聊一聊糖尿病早期小便的變化，看看小便有哪些異常。
一、尿液如何產生？
我們知道，在醫院很多情況下都會有一個尿檢，通過尿檢來發現我們身體的異常情況。正常情況下，成人一天尿量在1~2升左右，尿液中葡萄糖存在很少，健康人尿液呈淡黃色，沒有異味，透明度比較高。
正常的小便狀態由腎髒來維持，其最小單位最小單位是腎小球。腎小球在結構上有一條入球小動脈進入，一條出球小動脈出來，裏面是細小的血管，可以將血管內的一些半徑比較小的物質給濾過出去，比如血液裏面的葡萄糖、鈉離子等。
這些濾過的物質會在腎小管重新吸收，剩下的流入集合管，匯集到輸尿管流入膀胱，最終排除體外。
像這樣的腎單位，成年人有上百萬個，腎髒的效率有多高。腎髒的主要功能就是過濾的作用，先是把血液中的大部分物質濾過，然後再重新吸收，最終留下廢物排除體外。
如果血液裏面一種成分過高，在腎髒就沒辦法完全吸收，就會隨着尿液排出體外，進而可以被檢測到，這就是爲什麼尿液的檢查可以診斷疾病的原因。
血液中的葡萄糖會被濾過，如果濃度太高，超過了腎髒腎小管能夠重新吸收的最大值，腎小管沒辦法全部吸收，進而造成尿液葡萄糖含量會變高。
這也可以理解爲什麼血糖過高，通過小便也能知道。除此之外，血糖濃度過高，會造成細胞所處環境的滲透壓也會變高，最終影響細胞功能，比如血管內皮細胞。
那麼血糖偏高小便會有哪些異常呢？
二、小便出現這幾個異常，可能是糖尿病早期信號
（1）尿糖
隨着血糖的不斷升高，超過腎小管重吸收的閾值，就會產生尿糖，尿液中葡萄糖含量明顯偏高，這是糖尿病早期小便異常最先出現的症狀。
剛開始，只是出現尿液葡萄糖含量偏高，不太容易被察覺，通過尿液檢測可以檢查出尿糖。由於尿液中的葡萄糖會使其味道偏甜，這也可以作爲尿糖的輔助判斷。
同時將尿液灑在地上可以吸引一些昆蟲如螞蟻、蚊子等，這些動物喜歡甜的食物，這種現象很可能尿糖引起的。
排尿過程中，過多的水分流失會使尿液顏色變淺，甚至呈現無色。此外，由於排尿頻繁，尿液中的含氣量也會增加，使尿液發出一種甜味或果香味。
除此之外，我們還可以看到尿液灑在地上後，逐漸變粘稠，變幹後會在地上留下一個很明顯的印跡。
正常情況下，大量的攝入糖分可能會出現尿糖，但這只是一過性的，隨後便恢復正常，而糖尿病引起的尿糖的持續性。所以，當經常性出現上述尿液的異常現象，盡早到醫院做健康體檢。
（2）小便頻繁，尿量增多
血糖的升高會影響泌尿系統神經的功能，比如膀胱的感覺神經異常，比平時更容易產生尿意，會出現小便頻繁，特別是晚上，會出現夜尿增多的情況。
血糖會過高也會引起下丘腦滲透壓增加，引起渴覺，導致頻繁的大量飲水，於是也會出現小便頻繁的情況，而且尿量會增多。
除此之外，在腎小管中的葡萄糖沒有被完全吸收會造成滲透壓增加，使得水有一部分留在了腎小管形成尿液，而沒有被重吸收，這也會使尿量增加。
（3）泡沫尿
前面我們介紹了腎單位就是富含毛細血管的結構，隨着血糖持續性的偏高，毛細血管會出現功能異常，腎小球的濾過功能便會受到影響。
平時不會被濾過的蛋白質可以通過濾過膜的細孔而進入到尿液中，形成蛋白尿，特徵的表現就是小便時可以看到明顯的泡沫。這提示腎髒的功能出現了異常，需盡快到醫院檢查。
以上是早期血糖升高後小便出現異常的幾種症狀表現，一開始出現尿糖、尿頻和尿量增多，隨後可能出現尿路感染和蛋白尿。
糖尿病作爲一種慢性病，是可以預防和控制的，下面我們來聊一聊如何預防糖尿病的發生。
三、如何防控糖尿病？
首先，要健康飲食
健康的飲食在預防糖尿病中起着十分重要的作用，飲食管理也是控制血糖的基礎。首先，不要暴飲暴食，這很容易導致肥胖，而肥胖是引起糖尿病的一個重要病因。
其次，均衡地攝入各類食物，保證營養均衡。我們可以多吃蔬菜水果，因爲他們含有豐富的維生素和膳食纖維；減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸食物的攝入，如黃油、豬油等。
選擇高質量蛋白的食物，如雞肉、魚肉等；平時飲食中口味稍微清淡一點，避免過量鹽攝入，同時減少碳酸飲料的攝入。對於那些已經血糖偏高或者已經患有糖尿病的人，更需要嚴格管理飲食。建議在醫生或者營養師的指導下進行飲食調整，控制血糖水平。
其次，要適當運動
合理地運動可以很好地控制血糖，預防糖尿病。運動可以促進血液循環，增強免疫力，還能消耗血液中的葡萄糖，直接被肌肉組織利用，避免脂肪的堆積引起肥胖。
可以根據自己興趣選擇運動方式，如跑步、遊泳、打籃球等等，以有氧運動爲主，因爲有氧的情況下血糖和脂肪消耗最高，同時可以避免乳酸的堆積。每周建議進行3~5次的有氧運動。
第三，減少飲酒、不吸煙
吸煙和飲酒可以直接影響血糖的代謝，可以抑制葡萄糖與組織細胞表面的受體結合，或者抑制葡萄糖進入細胞後的代謝過程，最終造成胰島素抵抗。
除此之外，還能影響胰島素的產生，進一步增加血糖升高的風險。對於已經患糖尿病的人，吸煙和飲酒會影響藥物的治療效果。
最後，要定期監測血糖。定期監測血糖可以了解我們血糖的變化，特別是中老年人以及肥胖人羣，最好能夠定期檢查一下自己的血糖水平。
在早期能夠發現自己血糖的異常，大部分可以通過飲食和運動進行恢復，可以極大避免藥物的使用，同時也可以避免一些並發症的發生，如糖尿病腎病、糖尿病足等。
以上是對糖尿病預防的方法，總的來說就是要保持良好的生活習慣，合理飲食、適當鍛煉以及定期監測血糖。血糖偏高，小便的改變比較明顯，如文章開頭老李的情況，小便出現了明顯的異常，到醫院後檢查出了糖尿病。
糖尿病早期小便會有尿糖、尿頻、夜尿增多的表現，隨後可能發生尿路感染引起排尿灼燒感，以及發生蛋白尿等情況。當出現這些表現後，可以測一下自己的血糖，看看是否出現異常，進而判斷需不需要到醫院進行治療。平時我們也需要保持健康的生活飲食方式，適當鍛煉，可以有效地避免糖尿病的發生。
參考文獻：
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