腎病患者出現5個特徵，表明病情進展加速，應盡快阻止尿毒症發生

慢性腎髒病一定會進展到尿毒症嗎？

答案是不一定，在我國慢性腎髒病患者有1.3億，這其中尿毒症患者約290萬。並不是所有的腎病患者最終都會進展到尿毒症：部分會治愈，部分在維持，只有少部分“進展風險大”的腎病患者有可能會進展到尿毒症。

腎病患者出現5個特徵，表明病情進展加速，應盡快阻止尿毒症發生！

特徵1.伴有高血壓

腎髒內血管非常豐富，對血壓的高低非常敏感。一旦出現血壓升高，腎病就會以較快速度向尿毒症進展。同時腎功能開始衰竭以後，腎血流量減少，產生升血壓的物質增多，又會導致血壓更高。通常來講，平均動脈壓每升高10mmHg，腎小球濾過率每年就多下降2ml/min。所以，腎病患者一定要嚴格控制血壓。

特徵2.貧血惡心嘔吐

腎髒除了有排泄廢物等功能外，還有分泌造血激素的功能，生病患者的造血系統會在腎病的危害下出現明顯的改動，腎髒出現異常時，會導致促紅細胞生成也會出現異常，從而出現貧血症狀。

同時腎病加重也會引起惡心嘔吐，尤其是早上。這個時候腎髒對尿的濃縮功能減退，就會增加患者的夜尿量，而人體水分在夜間會大量丟失、血液濃縮，晨起血尿素氮水平相對比較高。因此，早上起牀時容易惡心、嘔吐加重。

特徵3.中老年腎友

總體上看，腎病患者的年齡越大，進展風險也就越大；老年人相對於年輕人來說要難治一些，年輕人比兒童要難治一些。年齡偏大的腎病患者惡化爲尿毒症的風險相對高，主要因素是老年人常常由於各項身體機能逐漸退化，高血壓、高血糖、血管硬化、腫瘤和結蹄組織相關疾病等等風險相對較大，抗病能力比較弱。

特徵4.腎功能異常者

病情較輕的患者往往是先出現蛋白尿和水腫，腎功能下降在數年或數十年之後。但是病情較重的患者，經常在發病時就伴有腎功能減退，多見於膜增生性腎病、新月體腎炎、ANCA相關性血管炎腎損害等難治型腎病，這部分患者對藥物不敏感。

值得注意的是，這裏不包含一過性腎功能下降（暫時的）。比如微小病變腎病、膜性腎病在大量蛋白尿時期，或許會出現血肌酐升高和腎功能下降，經過治療後，尿蛋白與血肌酐會恢復。

特徵5.尿量逐漸減少，排毒能力降低

尿液是身體排出體內“廢物”的主要方式之一，假如尿量減少，體內毒素不能及時排出，對腎髒的負擔不言而喻。腎髒是生成尿液的器官，腎小球和腎小管等組織一旦受損，過濾、重吸收功能都會受到影響，從而影響到尿量的情況。

所以，假如出現明顯尿量減少（每日排尿少於400毫升爲少尿），務必應引起重視，萬一出現馬上就醫，以免延誤病情。

最後提醒大家，有以上5個特徵只是說明風險大，並不一定會進展到尿毒症，大家不要緊張，判斷慢性腎髒病預後最重要的依據，是患者在治療後的反應。換言之，無論您是哪個病種、什麼病情，只要經過治療後，保持血壓、血脂、尿蛋白、血紅蛋白以及血糖等長期穩定在安全狀態，同時在飲食與心態方面做好調節，就可以終生不進展到尿毒症。