中秋節烤肉應酬一攤接一攤,大口吃肉、大口喝酒,不少人已經吃壞肚子,甚至有人脹氣不止,加上上腹部持續且強烈疼痛,甚至痛到後背,結果送醫診斷是急性胰髒發炎。
胃腸肝膽科醫師表示,高油脂的食物、啤酒、辛辣食物,過量攝取這一些食物,都是胰髒炎的最愛。中秋節開心過節,也別忘了適當自我節制飲食。
吃烤肉、喝酒出現脹氣、從上腹部痛到後背,竟是急性胰髒發炎
1名30多歲的上班族王先生,本身有高血脂,但沒有服藥控制。
近來中秋佳節將近,相約和幾位朋友一起烤肉,吃了不少肉,也喝了一些啤酒,隔天即出現上腹痛的情況。
一開始還能忍耐,最後還痛到後背。王先生原以爲吃壞肚子,自行去藥局買胃藥服用,但症狀沒有改善,由於痛的受不了,只好到林新醫院急診求助。
急診時發現胰髒指數─血清脂肪酶(lipase)和澱粉酶(amlyse)大於正常值三倍以上;三酸甘油酯(TG)是正常的5倍,安排腹部電腦斷層檢查證實爲急性胰髒發炎。
急性胰髒炎常見原因:高三酸甘油酯症、藥物、高血鈣、自體免疫疾病等
胃腸肝膽科醫師表示,急性胰髒炎最常見的主訴是腹痛。其疼痛常在上腹部,爲持續且強烈的疼痛,常常必須使用嗎啡類止痛劑才能緩解。
因爲胰髒位於後腹腔、胃的後面,疼痛常反射至背後,病人常要彎腰曲膝來減輕疼痛,且會有惡心或嘔吐的情形。胰髒發炎範圍會向腸系膜、腎髒周邊擴散,前者造成麻痹性腸阻塞而有腹脹感;後者則造成兩側或單側腰酸。
很多人知道胰髒炎和酗酒有關,但還有許多原因亦會導致其發生。在除了酒精之外,另一常見原因就是膽結石卡住胰髒管開口,所導致的膽石性胰髒炎。
而這次導致王先生急性胰髒炎的原因則包括:高三酸甘油酯症、藥物、高血鈣、自體免疫疾病,甚至是胰髒腫瘤皆有可能。
治療胰髒發炎:低油脂飲食、禁食、吊點滴補充水分電解質、吃止痛藥
治療胰髒發炎,除了要找到成因並處置之外,最主要的是需要低油脂飲食,甚至禁食,並給予大量點滴補充水分電解質,視情況給予止痛藥物,或抗生素也是必要的。
至於急性胰髒炎的治療,首先必須要禁食,甚至連水都不能喝,以減輕胰髒的負擔。
醫師表示,大部分的急性胰髒炎病人經治療後,症狀通常2~3天內可以改善,一周內大多可以痊愈。
約有15~25%的急性胰髒炎屬於「重度胰髒炎」,常合並全身性的並發症,包括:急性呼吸窘迫症候(ARDS)、多重器官功能障礙或衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)等;以及局部區域的並發症,包括:胰髒假性囊腫、化膿/膿瘍、脾動脈假性動脈瘤或出血、脾靜脈、上腸系膜或門靜脈栓塞、十二指腸阻塞、總膽管阻塞等。重度胰髒炎平均約有17%的死亡率,需加護治療。
所幸上述案例王先生求診早,發炎的情況沒有更嚴重,在禁食數日並給予降血脂藥物和止痛藥後,症狀終於改善,現在於門診規律追蹤。
防範急性胰髒炎:飲食正常、少喝酒,有膽結石、慢性病需先治療
醫師建議民衆,要防範急性胰髒炎,最重要就是保持生活正常,少喝酒;若有膽結石引起症狀者,應考慮膽結石的治療;持續高血脂症的病人應接受藥物治療。
而一旦發生急性胰髒炎,就應盡速就醫,避免留下後遺症。有慢性病的民衆除了服用藥物和定期追蹤之外,也需要注意飲食。
適逢中秋佳節,免不了有聚餐或是烤肉的活動,吃東西除了美味更要注意例如:高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦等食物勿過量,避免引發胰髒炎,這樣才能開心過中秋節,又能保持身體健康。
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