吳文博河北省石家莊市中醫院
腹瀉
腹瀉是一種常見的症狀，是指每天大便次數增加，或大便的性質、形狀改變（糞便變稀薄或含有的黏液、膿血等物質，還可能含有不消化的食物及其他病理性的內容物），患者會有裏急後重感。
西醫認爲：
引起腹瀉的原因很多，若從病因學方面可分爲感染性腹瀉和非感染性腹瀉，感染性腹瀉(病原體包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等)多由感染性因素導致，每天排便可達十幾次以上，糞便多呈稀薄水樣便。糞便中常混有感染性物質。非感染性腹瀉(如飲食性腹瀉、過敏性腹瀉、症狀性腹瀉等)多由飲食不當導致。若從病程進展不同，可分爲急性腹瀉和慢性腹瀉兩種，急性腹瀉起病急，周期短，主要和感染和中毒有關，慢性腹瀉起病慢，是由於長期的慢性感染和腸道本身的炎症引起的感染。
中醫認爲：
腹瀉病屬於中醫“嘔吐、腹痛、泄瀉”等範疇。
古代以大便溏薄而勢緩者爲泄，大便清稀如水而直下者爲瀉，現在統稱爲泄瀉。本病一年四季皆可發生，以夏秋兩季爲多見。發病主要源於溼邪壅盛，脾胃功能失調而致清濁不分，水谷混雜，並走大腸而致。
（1）感受外邪：六淫傷人，脾胃失調，皆能致瀉，但其中以溼爲主，而常兼挾寒、熱、暑等病邪。脾惡溼喜燥，溼邪最易傷脾，故有“無溼不成泄”之說。（2）飲食所傷：凡食之過飽，宿食內停，或恣食生冷，寒食交阻，過食肥厚，溼熱內蘊，或誤食不潔之物，傷及腸胃，運化失常，水谷停爲溼滯，形成泄瀉。（3）情志失調：脾胃素虛，復因鬱怒憂思，肝鬱不達，肝氣橫逆乘脾，脾胃受制，運化失司，而致泄瀉。（4）脾胃虛弱：脾主運化，胃主受鈉，可因飲食不節，勞倦內傷，久病纏綿，均可導致脾胃虛衰，不能受納水谷和運化精微，水谷停滯，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。（5）腎陽虛衰：久病及腎，或年老體弱，或腎陽不振，命門火衰，陽氣不足，脾失溫煦，不能腐熟水谷，則水谷不化而成泄瀉。
腹瀉的藥物
西藥
1.常用於急性感染性腹瀉的藥物：復方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、環丙氟哌酸(環丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢，沙門菌或產毒性大腸杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效。
2.口服補水鹽治療：常見的有博葉口服補液鹽Ⅲ，它治療腹瀉引起的輕中度脫水，補充體液，補充水、鈉、鉀和氯。
3.止瀉藥：常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等，日服3～4次。
4.黏膜保護劑：蒙脫石、硫糖鋁等。
5.微生態制劑：如雙歧杆菌可以調節腸道菌羣，如整腸生、培菲康、媽咪愛、麗珠腸樂等，起到提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用。
中成藥
1.參苓白術丸：由人參，茯苓，白術，山藥，還有扁豆，蓮子，薏苡仁，砂仁，桔梗，甘草，陳皮等組成的，具有很好的補氣健脾，調中止瀉的功效。
2.人參健脾丸：由人參，白術，甘草，山藥，蓮子，白扁豆，木香，草豆蔻，陳皮，青皮，還有六神曲，谷芽，山楂，芡實，薏苡仁，當歸，枳殼等常見的中藥組成，具有健脾益氣，和胃止瀉的功效，腹瀉的人可以服用。
3.六君子丸：由黨參，茯苓，白術，甘草，還有半夏，陳皮，生姜，大棗等構成，能健脾止瀉。
4.附子理中丸，這種藥物的主要成分是附子，黨參，白術，還有幹姜，甘草等溫和的中藥，適當的服用能溫中健脾。
5.補脾益腸丸：由黃芪，黨參，砂仁，白芍，當歸，白術，肉桂，延胡索，荔枝核，幹姜，甘草，防風，還有木香，補骨脂，赤石脂等中藥構成的，這種藥能起到很好的補中益氣，澀腸止瀉等功效。
6.四神丸：由補骨脂，肉豆蔻，五味子，吳茱萸等組成的，服用它的話能起到止瀉的功效。
7.楓蓼腸胃康片：主要成分是牛耳楓、辣蓼，爲糖衣片，除去糖衣後顯黑褐色；味澀。理氣健胃，除溼化滯。用於中運不健、氣滯溼困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良症。
8.葛根芩連微丸：由葛根、黃芩、黃連、炙甘草組成。解肌，清熱，止瀉止痢。用於泄瀉痢疾、身熱煩渴、下痢臭穢;菌痢腸炎。
9.香連丸：由萸黃連、木香組成。具有清熱燥溼，行氣止痛的功效。用於泄瀉腹痛，便黃而粘。
10.固本益腸片：由黨參、炒白術、補骨脂、麩炒山藥等組成。具有健脾溫腎、澀腸止瀉的功效。用於脾腎陽虛所致的泄瀉，症見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白。
11.藿香正氣丸：由藿香、紫蘇、白芷、厚樸、大腹皮、半夏、陳皮、蒼術、茯苓等組成，具有解表化溼、理氣和中的功效。用於外感風寒、內傷溼滯或夏傷暑溼所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，胃腸型感冒見上述證候者。
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