眼部水腫，中醫治療效果好

眼部水腫，特別是下眼皮水腫是臨牀上的一個常見病，多發病，也是一個棘手的病。有的人不惜花大錢來做眼部手術來除去眼袋和水腫，其實這是一種緣木求魚的方法，治標不治本。因爲眼部水腫，病位在眼部，但病根卻不在眼部。

如患者鞏女士，58歲。患者說不知怎麼回事，一年前發現自己眼部水腫，而且有時下肢也腫，眼睛還經常流淚。去醫院檢查，查不出什麼病，找不出病因。是的，醫院的那些精密儀器查的只是器質性的病變，而對於功能性的病變卻查不出來。

既然找不出病因，醫院也沒法治療，但患者眼部水腫，下肢也腫，眼睛流淚的病症卻確確實實的存在着，無奈患者尋求中醫治療。

當時診見患者舌胖大而暗，舌下有瘀斑，脈弦滑，問患者睡眠如何，患者說夜間睡眠不實，夢多，白天嗜睡，睡醒則汗出。於是又問患者大小便如何，患者說大便偏幹，小便正常。綜合以上病症，我認爲患者是氣血瘀滯，而致水溼內停，發爲水腫。於是開出如下藥方：柴胡根，當歸，白芍，川芎，茯苓，澤瀉，白術，牡蠣，茯神，黨參，石菖蒲，遠志，夜交藤，澤蘭，酸棗仁，炙甘草等。七付藥，水煎服，日一付，早中晚各一服。患者服完藥第二次來診時說藥後眼腫大減，下肢水腫也大爲減輕，夢已不多，睡眠轉佳，但是入睡尚難。舌胖大而暗，脈弦細。於是對上方略作調整，患者前後服藥一個月左右，諸症消失。

水腫一證，多由肺、脾、腎、三焦氣化功能失調所致。氣不運行水溼，水溼聚而成腫，聚於顏面而見面腫；壅於胸腹而見胸水、腹水；積於脛肢而見肢腫，此其常也。《金匱要略》言“血不利則爲水”，唐容川在《血證論》中亦言：“須知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，則痰水自消。”本病辯證正確，用藥得當，是以治愈。

本病的病位在肺、脾、腎三髒，與心有密切關系。基本病機是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，泛濫肌膚。在發病機理上，肺、脾、腎三髒相互聯系，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導致腎虛而使水腫加重;腎陽虛衰，火不暖土，則脾陽也虛，土不制水，則使水腫更甚;腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調之功能，而加重水腫。

因外邪、瘡毒、溼熱所致的水腫，病位多在肺脾;因內傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三髒與水腫的發病，是以腎爲本，以肺爲標，而以脾爲制水之髒，誠如《景嶽全書·腫脹》所雲:“凡水腫等證，乃肺脾腎三髒相幹之病。蓋水爲至陰，故其本在腎;水化於氣，故其標在肺;水唯畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，:腎虛則水無所主而妄行。”水腫初起多從眼瞼開始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有的水腫先從下肢足脛開始，然後及於全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，或皮膚鬆弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥。如腫勢嚴重，可伴有胸腹水而見腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥，脣黑，缺盆子，臍突、背平等症。

陽水:多因感受風邪、水溼、瘡毒、溼熱諸邪，導致肺失宣降通調，脾失健運而成。起病較急，病程較短，每成於數日之間。其腫多先起於頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見煩熱口渴，小便赤澀，大便祕結等表、實、熱證。陰水:多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發生，或由陽水轉化而來，病程較長。其腫多先起於下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚鬆弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等裏、虛、寒證。辨證雖然以陽水、陰水爲綱，陽水和陰水有本質區別，但應注意，陽水和陰水之間在一定條件下，亦可互相轉化，需用動態的觀點進行辨識。如陽水久延不退，正氣日虛，水邪日盛，便可轉爲陰水;反之，若陰水復感外邪，肺失宣降，，脾失健運，腫勢劇增，又可表現爲以實證、熱證爲主，而先按陽水論治。