放射科：肺癌早篩非CT檢查莫屬！【醫生手記】

患者故事
51歲的廖先生平時體健，今年工作單位例行開展年度檢查，體檢醫生考慮到廖先生有一定年紀，建議他改做CT檢查。

當時，體檢醫生向廖先生解釋，
胸部X線檢查對於發現肺部結節有很大的局限性，容易遺漏肺結節的病灶，約有22%—85%的肺癌可能被漏診
。

但廖先生單位購買的體檢項目只包含胸部X線體檢，改做CT的話需自付差價。

廖先生認為自己平時體健，CT檢查輻射大，堅持認為沒有必要檢查。

X線檢查沒有發現廖先生雙肺有病灶，認為表現基本正常。

而廖先生有同事選擇改做CT檢查而發現肺內磨玻璃小結節，屬於早期肺癌病變，需要定期複查或儘早臨床處理。

廖先生聽到該消息比較擔心，後來聽從醫生意見加做了CT檢查。

CT顯示，廖先生右肺下葉背段有一個結節！而這個小病灶，在胸片中是完全看不到的。

後來這個病人做了常規胸腔鏡下肺葉楔形切除術，術後病理為浸潤性腺癌，這個病理結果提示，該患者已經不是早期肺癌了，治療效果會不太理想。

以上是來自臨床真實案例的病人胸部X線檢查和CT檢查對比。

可以明顯看出的是，
CT檢查對於早期肺癌結節的發現有著更明顯優勢，是優先的檢查手段
；而胸部X光片幾乎不能發現早期肺癌。

科普時間早期肺癌篩查應該怎麼做呢？

為什麼極力建議早期肺癌的篩查？

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早期肺癌沒有症狀，即沒啥不舒服。

肺癌發病率還在增長，並有年輕化的趨勢。

03CT輻射劑量安全嗎？

在我們積累的病例中，20歲至40歲之間的肺癌也很多，其中女性也佔較大比例，且大部分這些病例，我們發現他們並沒有抽菸的習慣。

對於肺癌的高危人群，建議至少一年一檢，包括：
常抽菸、吸二手菸的人。

長期在空氣汙染、油煙、接觸化學物質的工作環境中的人。

有肺癌家族史的人。

胸腔曾經接受放射治療的人。

曾得過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者。